CGMS (本文轉錄自醫學期刊)

    規律的血糖監測替醫師與病患提供了豐富的資訊，了解血糖變化的情形，不但能充分反映出藥物治療的效果，也能替治療計劃和目標做出適當的調整與改變，更能避免低血糖帶來的危險。利用傳統血糖機自我監測血糖(Self Monitoring of Blood Glucose, SMBG)，儘管價格便宜、容易操作，但無法看出血糖變動的真實全貌，難以對糖尿病患者的整體狀況，提供精準的判斷與建議。人體一天之中的血糖值是一條連續的曲線，隨著生活作息及飲食習慣不同而有多樣化的型態。平日在家使用血糖機自我監測餐前、餐後血糖，記錄當下的血糖值，得到的結果是點狀分部，並不能代表一天中全部的血糖狀況。儘管定期回診時抽血並追蹤糖化血紅素(HbA1c)，可做為2到3個月的平均血糖值參考，但依然無法反映出血糖波動的情形。因此，連續血糖監測系統(Continuous Glycemic Monitoring System, CGMS)逐漸在臨床上獲得重視與推廣。

    連續血糖監測系統(Continuous Glycemic Monitoring System, CGMS)的適用族群於相當廣泛，尤其對於反覆低血糖、低血糖不自覺、HbA1c控制不理想、血糖波動性大等患者更顯得重要。系統的設計相當人性化，輕巧方便，適合隨身攜帶，並且具備防水功能，在日常生活並不會造成太大的困擾。其原理是利用穿入皮膚的葡萄糖感應器與人體相連，透過感應器與葡萄糖的電化學反應，每5分鐘記錄一次血糖點數值，相當於一天24小時連續監測288個平均血糖值，配合血糖機量測蒐集的數據，儲存在監測器的記憶體中，下載之後利用電腦自動運算，將密集的血糖變化資料製作成圖表式的結果，使醫病雙方對於血糖連續波動情形與變化獲得更進一步的了解，有效地在醫療與生活方面，對糖尿病患者提供更好的管理和調整。有研究顯示，對於Type 1及Type 2的糖尿病患，CGMS的使用提高了不自覺低血糖的檢出率，替病患提供了適當的治療調整，同時也有意義地降低HbA1c的數值。也有研究顯示，對於妊娠糖尿病患者(Gestational diabetes mellitus, GDM)而言，連續血糖監測系統(Continuous Glycemic Monitoring System, CGMS)比傳統血糖機更能偵測出飯後低血糖以及夜間低血糖的情形。

    利用連續血糖監測系統(Continuous Glycemic Monitoring System, CGMS)結果分析低血糖發生的類型、原因、以及時間分布，能提高低血糖的檢出率。CGMS比一般血糖機更能做為監測參考，在臨床評估及治療方案的制定予調整，提供了充足的資源，替HbA1c值的改善帶來更好的效果。儘管提供了精確監測做為有效的治療調整，連續血糖監測(CGMS)仍有需要再改進的地方，譬如接受CGMS的患者每天依然需使用傳統血糖機自我監測血糖(Self Monitoring of Blood Glucose, SMBG)至少四次需做為校正，可能造成部分民眾接受度不高。除此之外，價格也是一個考量。因此，目前為止，CGMS依舊扮演著輔助性的角色，尚不能完全取代傳統血糖機。但無論如何，充分了解糖尿病患者一天連續的血糖波動，更精確的調整藥物以及生活型態，進而改善血糖控制及生活品質，CGMS的確有其重要的地位，也替醫病雙方提供了另一種選擇。