CGMS (本文轉錄自醫學期刊)

    規律的血糖監測替醫師與病患提供了豐富的資訊，了解血糖變化的情形，不但能充分反映出藥物治療的效果，也能替治療計劃和目標做出適當的調整與改變，更能避免低血糖帶來的危險。利用傳統血糖機自我監測血糖(Self Monitoring of Blood Glucose, SMBG)，儘管價格便宜、容易操作，但無法看出血糖變動的真實全貌，難以對糖尿病患者的整體狀況，提供精準的判斷與建議。人體一天之中的血糖值是一條連續的曲線，隨著生活作息及飲食習慣不同而有多樣化的型態。平日在家使用血糖機自我監測餐前、餐後血糖，記錄當下的血糖值，得到的結果是點狀分部，並不能代表一天中全部的血糖狀況。儘管定期回診時抽血並追蹤糖化血紅素(HbA1c)，可做為2到3個月的平均血糖值參考，但依然無法反映出血糖波動的情形。因此，連續血糖監測系統(Continuous Glycemic Monitoring System, CGMS)逐漸在臨床上獲得重視與推廣。

    連續血糖監測系統(Continuous Glycemic Monitoring System, CGMS)的適用族群於相當廣泛，尤其對於反覆低血糖、低血糖不自覺、HbA1c控制不理想、血糖波動性大等患者更顯得重要。系統的設計相當人性化，輕巧方便，適合隨身攜帶，並且具備防水功能，在日常生活並不會造成太大的困擾。其原理是利用穿入皮膚的葡萄糖感應器與人體相連，透過感應器與葡萄糖的電化學反應，每5分鐘記錄一次血糖點數值，相當於一天24小時連續監測288個平均血糖值，配合血糖機量測蒐集的數據，儲存在監測器的記憶體中，下載之後利用電腦自動運算，將密集的血糖變化資料製作成圖表式的結果，使醫病雙方對於血糖連續波動情形與變化獲得更進一步的了解，有效地在醫療與生活方面，對糖尿病患者提供更好的管理和調整。有研究顯示，對於Type 1及Type 2的糖尿病患，CGMS的使用提高了不自覺低血糖的檢出率，替病患提供了適當的治療調整，同時也有意義地降低HbA1c的數值。也有研究顯示，對於妊娠糖尿病患者(Gestational diabetes mellitus, GDM)而言，連續血糖監測系統(Continuous Glycemic Monitoring System, CGMS)比傳統血糖機更能偵測出飯後低血糖以及夜間低血糖的情形。

    利用連續血糖監測系統(Continuous Glycemic Monitoring System, CGMS)結果分析低血糖發生的類型、原因、以及時間分布，能提高低血糖的檢出率。CGMS比一般血糖機更能做為監測參考，在臨床評估及治療方案的制定予調整，提供了充足的資源，替HbA1c值的改善帶來更好的效果。儘管提供了精確監測做為有效的治療調整，連續血糖監測(CGMS)仍有需要再改進的地方，譬如接受CGMS的患者每天依然需使用傳統血糖機自我監測血糖(Self Monitoring of Blood Glucose, SMBG)至少四次需做為校正，可能造成部分民眾接受度不高。除此之外，價格也是一個考量。因此，目前為止，CGMS依舊扮演著輔助性的角色，尚不能完全取代傳統血糖機。但無論如何，充分了解糖尿病患者一天連續的血糖波動，更精確的調整藥物以及生活型態，進而改善血糖控制及生活品質，CGMS的確有其重要的地位，也替醫病雙方提供了另一種選擇。

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南西六號公寓

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坐落在捷運站出口不遠的巷口，南西六號公寓別於其他餐館，充滿一股文藝氣息，藝術界出身的老闆，在店裡的牆上畫了一幅自己的作品，使人一進門便領略到一種油然而生的不同感受。

在寸土寸金的台北開店並不容易，雖然占地空間不大，處處皆可見到佈置的用心。每一個裝飾的位置與擺設，似乎都有著一定的原則，也存在著特殊的意義。燈光的設計尤其精湛，在明暗之間穿梭，隨著優美的旋律，徜徉在令人陶醉的節奏，一邊享用美食，何其舒坦，多麼愉悅。

這次有幸趁著美術社作品展覽時包場，才能在餐廳內盡情拍照，不過事後同學私下告知，其實老闆不太喜歡客人在餐廳拍照，所以，這也許是我第一次，也是最後一次拜訪了吧~ (要我這天才藝術師在這麼有意境的地方忍住不拍照，實在太為難我了XD)

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小米電源開箱

一直想買小米行動電源，可惜每次開放搶購都碰上我中午最忙的時間。這次好不容易有個空檔，趁機搶到四個，要不是可惡的電腦組突然出現說要調整的什麼軟體，我搶到10個都沒問題啊~

到處都可以買到小米，每次經過光華都會忍不住想要下手，但聽說市面太多假貨，只好作罷。這次直接從官網買的，總該是正品了吧！還貼上封條，好像古時候的鑣銀~

簡單的包裝，沒什麼高級的材料，反正最後也是丟掉啊，重點是裡面的東西~

這次我買的是10400，當然要買大的啊，買小的要幹嘛...台灣只能買到銀色版的，質感相當不錯，之後充電散熱也很OK，捧在手上確實有點沉甸甸的感覺，有些女生可能不愛吧~

接下來就是團購保護套的部分了，看來看去，黑黃兩色都很不錯，不過怕髒的我，可能還是選擇黑色吧~

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授受心明

三年前，我拿著畢業考過的第一張執照，踏入職場，有了一份工作。

轉眼過了三年，就在今天，我拿到了第二張許可，作為兩年後考試的入場券。

一年多前，老闆就一直督促這次重要的考試，緊盯每次模擬測驗不放，甚至補助八成的交通費讓我搭高鐵補習。同時不斷催促我將個案報告整理出來預先審核，光是弄報告就不知道花了多久時間，前前後後修改了幾百次，一次一次的退件、接二連三的修改，反反覆覆.....

一個月前，我向老闆報告通過筆試的時候，他一點也不覺得驚訝，以一副理所當然的表情，似乎這早在預料之中的態度對我說：「那你口試的報告準備好了嗎？」

在正式上場口試呈交報告之前，幾乎所有公司的長官都幫我看過個案報告，模擬演練，也提出了許多一針見血的意見。

這些先見之明，讓我在準備考試上輕鬆許多，從容不迫地應戰。

三年前踏入職場，很多人都對我的選擇感到狐疑。

三年後的今天，相信沒有人會質疑我當年的選擇。

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糖尿病與運動

「生病就該吃藥」的觀念已根深蒂固地烙印在人們的心中，社會也不斷提倡非藥物治療的重要性，能幫助藥物的功效，將疾病控制得更好。食安問題報導，使得民眾對飲食的選擇更加謹慎。除此之外，運動也是一項重要的非藥物治療方式，對於糖尿病患者而言，藉由運動增加新陳代謝率、改善血液流速、預防及矯正肥胖等優點，對血糖的控制有不可忽略的益處。

運動之於健康，除了改善心肺功能之外，也有增加身體細胞對胰島素反應的作用，無論是使用口服藥物或胰島素治療糖尿病的患者，藉由運動，能使血糖更能夠達到標準，符合治療期望。然而，糖尿病患者本身常常伴隨心肺、血管、神經等系統性疾病，因此運動必須確實遵照醫囑，適量、適時、適度。同時，運動必須是維持性的，不可半途而廢，養成一種習慣是最好不過的了，即便是輕鬆的散步甩手，也有利於改善血糖。因此，選擇一項符合本身興趣的運動，把它當成休閒，設定健康的目標，能更有效的達到長期運動的期望。

雖然運動有許多言之不盡的好處，但錯誤的運動方式反而會引起不良的後果，尤其糖尿病患者的身體對於外在環境的變化較一般人敏感。消耗過多的能量可能造成低血糖，配合運動形式、時間、強度等因素，適度飲食補充，可預防此一風險。而過度激烈的運動，會使得肌肉血管神經系統受損，可能造成玻璃體出血影響視力，甚至引發心律不整而危及生命。因此，隨著天氣變化搭配適合的穿著、選擇正確的運動方式、運動前充足的暖身、運動後的保養都是不可忽略的重點。因此務必要遵從醫囑，才能在安全的情況下，享受運動情趣。

文明的時代，替生活帶來了便利，也相對減少了運動的機會。在人們對於生活品質要求越來越高的同時，往往忽視了生存最原始的本質。各式各樣的壓力倍增，替過度緊繃的精神帶來更多心理上的負面影響，也對生理造成許多的負擔。「藥補不如食補，食補不如運動補」，求學時課文中提倡的觀念，漸漸隱沒，如同「鹿港小鎮」最後唱到的：「得到想要的，卻也失去了擁有的…」規律的生活、充足的休閒、均衡的飲食、適當的運動，學習這些經常被忽略的老生常談，是治療糖尿病所不可或缺的課題。每個人的身體狀況不盡相同，配合醫囑學習並選擇最適合的運動形式、強度、時間和頻率，持之以恆，對糖尿病患者的益處，不可言喻。

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